Эстетическая стоматология: формообразование

Белорусская медицинская академия последипломного образования

В теории и практике восстановительной стоматологии научные исследования и повседневная клиническая работа несут высокую ответственность воспроизведения естественных природных форм в создаваемых конструкциях. Это касается как простейших реставраций, например пломбы, так и сложных комплексных вмешательств, связанных с операцией и последующим протезированием.

Разработка и выпуск широкого ассортимента фотополимерных материалов дали толчок развитию эстетической стоматологии. Большой интерес у исследователей и клиницистов вызывает реставрация зубов фронтальной группы, которые прежде всего обнажаются при разговоре и улыбке. Планирование работы предусматривает ряд обязательных этапов, в том числе определение цвета, препарирование, использование адгезив-бонда, заполнение полости.

При реставрации зубов врачи привыкли руководствоваться классическими представлениями об анатомических формах постоянных зубов, значительно меньше внимания уделяя индивидуальным особенностям морфологии коронки. Тактика сравнения реставрируемого зуба с симметричным, предлагаемая как основной путь выбора формы конструкции, не акцентирует внимание врача на мелких деталях. В то время как именно морфологические особенности существенно влияют на адекватное зрительное восприятие реставрации.

Оптимальное воссоздание вида зуба требует знаний не только их общих анатомических признаков, но и возрастных изменений, индивидуальных особенностей форм и размеров коронки, корня, их взаиморасположения, что позволяет восстанавливать естественные контуры зубов.

Известное в оптике явление ирридации — взаимодействие формы и цвета — требует подробного изучения его влияния на эстетику восприятия в стоматологии, где важнейшее значение могут иметь малейшие нюансы оттенков. Кроме того, восприятие объема зависит от светотеней, которые формируются отраженными от поверхности лучами света. Малейшее отклонение в рельефе поверхности реставрации изменяет направление отраженных лучей, которые формируют восприятие формы и рельефа.

В эстетической стоматологии важная роль принадлежит знанию анатомии и физиологии зрения. что не только позволяет воссоздать форму и цвет зуба, но и дает возможность выбрать оптимальные условия для организации рабочего места.

Общемедицинские сведения в области психологии зрительного ощущения и запоминания помогают изучать механизмы возникновения иллюзий зрительного восприятия размеров, формы объекта, указывая путь практического освоения техники реставрации зуба.

Раздел физики оптика. описывающий природу света и цвета, также имеет высокую значимость для стоматолога при оценке объемных характеристик зуба. Знание оптических законов позволяет создавать эстетические реставрации, соответствующие по форме, размерам, рельефу и цветовым оттенкам естественным показателям зуба.

При определении объемных параметров возможны ошибки, в значительной степени связанные с дефицитом знаний в области формообразования. Последние целесообразно заимствовать из школьного курса геометрии (планиметрии).

В качестве основных геометрических понятий (не требующих определения) принимаются, в частности, точка, прямая, плоскость. Понятие «пространство» определяется как множество всех точек. Геометрическая фигура определяется как любое множество точек. Плоские фигуры образуются точками, располагающимися на одной плоскости. Объемные имеют пространственные характеристики. Примером геометрических объемных фигур являются многогранники . В частности, прямая призма представляет собой тело, заключенное между расположенными параллельно многоугольниками, которые называются основаниями призмы. Соединяющие их отрезки — это боковые ребра, а плоскости между ребрами — боковые грани призмы.

Треугольная прямая призма имеет в качестве основания треугольник (рис. 1, а ). Если в основании лежит параллелограмм, то призма называется прямым параллелепипедом (рис. 1, а, б ). Если в основании прямоугольник — прямоугольным параллелепипедом (рис. 1, в). Если все стороны равны — кубом.

D1%80%D0%B8%D1%81_1.jpg" /%